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財辦社〔2023〕12號

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各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、衛(wèi)生健康委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團財政局、衛(wèi)生健康委：

為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)就申報2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目有關(guān)事項通知如下：

一、支持重點和范圍

按照中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間，中央財政對地方推進公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補助。公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目主要聚焦三個方面：一是著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力。規(guī)范診療行為，落實分級診療制度，支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床專科建設(shè)，加強人才培養(yǎng)，打造一批市縣級公立醫(yī)院重點?？疲龅酱蟛≈夭≡诒臼【湍芙鉀Q，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。二是著力加強智慧醫(yī)院建設(shè)。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗次數(shù)，讓群眾少跑腿。三是著力控制醫(yī)療費用不合理增長。加強醫(yī)院全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負擔(dān)。

二、申報內(nèi)容和程序

（一）各地要貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重。省級政府負責(zé)本地公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的統(tǒng)籌謀劃、統(tǒng)一推進、組織申報，推薦遴選典型地市作為項目主體進行申報，具體項目實施地市負責(zé)編制實施方案（見附件）。

（二）申報項目實施方案要科學(xué)可行，要與其他項目規(guī)劃銜接，避免項目交叉重復(fù)。推薦的項目應(yīng)體現(xiàn)新發(fā)展理念，明確推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的具體思路、方向和路徑，具有引領(lǐng)帶動作用。項目實施方案應(yīng)合理可行，實施區(qū)域及內(nèi)容要落地。要科學(xué)合理測算項目所需總資金，明確各級政府補助資金規(guī)模。

（三）2023年3月15日前，由省級人民政府或經(jīng)省級人民政府同意后由省級財政、衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合行文報財政部、國家衛(wèi)生健康委。申報文件應(yīng)附實施方案、中央對地方專項轉(zhuǎn)移支付項目績效目標申報表和必要的佐證材料等（含全部電子文檔）。各省（自治區(qū)、直轄市）擇優(yōu)選擇1個地市進行申報，含計劃單列市的省如申報計劃單列市，在此基礎(chǔ)上可增加1個申報名額，2022年已確定為示范項目的地市不再重復(fù)申報，計劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報。逾期申報的項目視為無效項目，以實際收到時間為準（2023年3月15日17時前）。中央財政支持項目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定，每個項目中央財政補助5億元（其中10%的資金專門作為績效獎補資金），主要用于支持推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。申報項目實施期限為三年。

（四）財政部和國家衛(wèi)生健康委組織有關(guān)方面的專家對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）申報的項目開展競爭性評審，按照定量與定性相結(jié)合的原則，重點篩選醫(yī)改任務(wù)重、工作基礎(chǔ)扎實、改革積極性高、改革與發(fā)展好的地市，實施示范項目。國家衛(wèi)生健康委會同財政部加強項目實施全過程的技術(shù)指導(dǎo)和執(zhí)行監(jiān)督，組織開展項目驗收，促進提升項目實施水平和實效。

三、工作要求

（一）落實地方政府主體責(zé)任。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）要求，落實地方公立醫(yī)院改革與發(fā)展主體責(zé)任。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要高度重視，認真組織項目申報，做好項目實施方案的編制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和項目組織實施。省級財政部門、衛(wèi)生健康行政部門要組織對項目的必要性、實施條件、主要內(nèi)容、資金估算等進行認真審查、嚴格把關(guān)，根據(jù)職責(zé)分工，對審查結(jié)果及申報材料的真實性、合規(guī)性、準確性負責(zé)，確保項目符合黨中央、國務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)要求。

（二）科學(xué)合理編制項目方案。各地應(yīng)充分考慮本地區(qū)實際情況，強化項目規(guī)劃，在可承受范圍內(nèi)合理確定項目體量，科學(xué)設(shè)定項目總體績效目標和分年度績效目標，落實投入責(zé)任，并充分發(fā)揮財政資金引導(dǎo)作用。要加強與中央財政資金、中央基建投資統(tǒng)籌管理，避免交叉使用、重復(fù)支持。同一項目不得與其他來源渠道財政資金重復(fù)申報。同時，要充分考慮財力可能，避免形成新的地方政府隱性債務(wù)。

（三）持續(xù)推進預(yù)算績效管理。推進項目預(yù)算編制和績效管理一體化，將績效理念方法深度融入項目申報、實施全過程。省級財政部門、衛(wèi)生健康行政部門要嚴格把控績效目標編報質(zhì)量，按規(guī)定細化、完善績效目標。各項目單位應(yīng)做好項目事前績效評估，按要求填報項目績效目標申報表。對于經(jīng)競爭性評審遴選出的示范項目，各地應(yīng)加強項目執(zhí)行和資金使用管理，組織開展績效自評，并將自評報告報財政部、國家衛(wèi)生健康委。財政部會同國家衛(wèi)生健康委組織開展績效評價，并將績效評價結(jié)果作為預(yù)算安排和政策完善的重要依據(jù)，提高財政資金使用效益，切實推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得實質(zhì)性成效。

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聯(lián)系人及電話：

國家衛(wèi)生健康委體制改革司?張文超、高楊，電話010-68791466、010-62030835，郵箱tgsglyyc@nhc.gov.cn

財政部社會保障司?桂雄，電話010-68553876

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附件：公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施方案編制提綱

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財政部辦公廳?國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年2月20日